Папилломавирус: причины возникновения, пути передачи и факторы риска. Возбудитель вирусных бородавок вирус папилломы человека


Вирус папилломы человека – возбудитель злокачественных новообразований шейки матки | Медицинский портал

Вирус папилломы человека, сокращенно называемый ВПЧ, вызывает в организме папилломавирусную инфекцию.

ВПЧ является основной (по некоторым данным – даже единственной) причиной рака шейки матки, может приводить к возникновению рака молочных желез, к появлению бородавок на коже, особенно коже промежности, анальной области.

Существует 100 разновидностей данного вируса. В настоящее время выделены штаммы, обладающие низким, средним и высоким онкогенным риском. Установлено, что в 90% случаев рак шейки матки вызван вирусом папилломы человека, в 70% причиной рака становятся 16 и 18 штаммы (подтипы очень высокого риска) ВПЧ.

Заражение

Папилломавирус человека – едва ли не самое часто встречающееся заболевание репродуктивной системы, передающееся половым путем. Установлено, что ВПЧ передается во время вагинальных, анальных, оро-генитальных контактов, при этом даже использование презерватива не является 100% гарантом защиты от инфекции. Считается, что вирус папилломы человека может передаваться и через бытовые приборы, например, при использовании одного полотенца, при посещении бассейнов, саун и бань, но шанс заразиться папилломавирусом бытовым путем значительно меньше, нежели половым.

Клиника

Вирус папилломы человека способен вызывать бородавки на коже. При поражении ВПЧ дыхательных путей развивается папилломатоз респираторного тракта. Подобное течение болезни обычно наблюдается у детей, инфицировавшихся от больной матери во время родов. Мужчины являются переносчиками ВПЧ, папилломавирус может вызывать у них появление кондилом в аногенитальной области.

Наиболее характерными симптомами со стороны гениталий являются жжение. Еще чаще появляется зуд наружных половых органов, диспареуния (боль при половом акте), выделения из половых путей. При папилломавирусной инфекции нередко выявляются кондиломы на слизистых, во влагалище, могут возникать изменения шейки матки по типу псевдоэрозий или кондилом. Не редкой находкой становится и обнаружение атипических клеток в области шейки матки.

Доказано, что в 90% случаев появление изменений на коже и слизистых при папилломавирусной инфекции говорит о том, что в организме человека одновременно имеются и другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Очень часто ВПЧ обнаруживается одновременно с сифилисом, гонореей, герпесом, хламидиозом, трихомониазом.

Важно отметить, что обсуждаемая инфекция не всегда имеет клинические проявления. Очень часто она протекает скрыто, либо выявляется у клинически здоровых женщин.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Заподозрить папилломавирус можно в том случае, если на коже или слизистых выявляются характерные для ВПЧ кондиломы (бородавки). При обнаружении псевдоэрозий шейки матки также следует исключать диагноз папилломавирусной инфекции.

Наличие папиллом в носовой полости, в гортани, трахее и даже бронхах также позволяет заподозрить инфицирование человека папилломавирусом.

Наиболее точным способом верификации диагноза на сегодняшний день считается полимеразная цепная реакция (ПЦР). Точность метода достигает 100%. Для того чтобы установить степень изменений на шейке матки, вызванных вирусом папилломы человека, проводится кольпоскопия с биопсией полученного материала. Также женщинам с папилломавирусом проводится  цитологическое исследование мазков с шейки матки, в которых могут быть обнаружены атипичные клетки.

Лечение и профилактика

В 90% случаев заражения ВПЧ в течение двух лет после инфицирования происходит самопроизвольное излечение от вируса папилломы человека.

При обнаружении бородавок на коже или изменений эпителия шейки матки производится удаление измененных тканей. Как правило, это достигается при лечении («прижигании») лазером, жидким азотом, электричеством (электрокоагуляция), кислотами (солкодерм, трихлоруксусная кислота). Иногда назначаются препараты, оказывающие цитотоксическое действие на измененные клетки эпителия, а также противовирусная терапия. Большинство используемых в настоящее время способов удаления измененных тканей являются безболезненными или малоболезненными, после проведения крио-, лазерной коагуляции и разрушения пораженных тканей с помощью кислот женщины могут рожать детей через естественные родовые пути.

В случаях, когда инфекция протекает латентно, т.е. нет видимых изменения на слизистых и коже, лечение не проводится.

В настоящее время разработана вакцина, являющаяся профилактическим средством, препятствующим развитию папилломавирусной инфекции у женщин. Вакцинироваться могут лица в возрасте 11-26 лет.

terapewt.ru

Вирус папилломы человека. Видео - Woman's Day

Вирус папилломы человека (ВПЧ), затрагивая поверхность тела и поражая клетки эпителия, представляет опасность не только с эстетической точки зрения. Некоторые типы этого ДНК-содержащего вируса являются онкогенными и могут спровоцировать развитие не только доброкачественных патологий кожного покрова, но и стать причиной предраковых заболеваний органов половой системы, а также плоскоклеточного рака.

Содержание статьи:

Вирус папилломы человека: признаки и лечение

Фото: Shutterstock

Общие сведения о вирусе папилломы человека

Сегодня медики идентифицировали уже около сотни штаммов этого вируса, которым при обнаружении просто присваиваются порядковые номера.

Все они подразделяются на три типа:

  • неонкогенные, к ним относятся штаммы под номерами 1, 2, 3, 5
  • вирусы с низким уровнем онкогенного риска – штаммы под номерами 6, 11, 42, 43, 44
  • вирусы с высоким уровнем онкогенного риска – штаммы под номерами 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68

Упомянуты только те штаммы, которые встречаются наиболее часто.

Этот вирус опасен еще и тем, что в случае инфицирования большую часть времени может никак не проявлять себя, не выдавая своего присутствия ни единым симптомом. Заразиться им можно не только половым, но и контактным или контактно-бытовым путем, и при этом вирус, затаившись в организме, до поры до времени будет вести себя латентно, активизируясь при каком-нибудь удобном случае, связанном со снижением или потерей иммунитета.

Такая бессимптомная инфекция не нуждается в лечении, хотя вирус и будет жить на коже и слизистых оболочках, передаваясь от одного человека к другому

Таким образом, диагностированный ВПЧ не является поводом подозревать своего партнера в измене, новорожденный ребенок может заразиться им, проходя через родовые пути матери. Заражение вполне могло произойти в самом раннем возрасте, а симптомы – появиться через много лет после этого. Уже известны случаи, когда заражение этим вирусом произошло респираторным путем при вдыхании его частиц хирургом, проводившем операцию по выпариванию кондилом с помощью лазера. У младенцев, заразившихся от матери, наблюдается кондиломатоз гортани, а у инфицированных детей в возрасте 5 лет – респираторный папилломатоз, поражающий голосовые связки и вызывающий хрипоту.

Наличие вируса в гортани может спровоцировать ее рак

Коварство этого вируса обуславливает и высокую распространенность заболевания. Большая часть людей инфицирована им и даже не подозревают об этом, продолжая заражать не только членов своей семьи, но и посторонних людей. У медиков скорее может вызвать удивление отсутствие в организме пациента этого вируса, чем его присутствие.

Кожный вирус: найти и обезвредить

Внешние признаки заражения ВПЧ

Чаще всего папилло-вирусная инфекция проявляется как остроконечные кондиломы – единичные или множественные сосочковидные выросты на слизистых оболочках. У женщин местом их дислокации часто являются внутренняя поверхность малых половых губ, влагалище, шейка матки, область вокруг отверстия мочеиспускательного канала. У мужчин поражается пах, кондиломы концентрируются вокруг головки полового члена и даже на внутренней поверхности крайней плоти. На теле их разглядеть довольно сложно, но при подмывании они могут быть обнаружены на ощупь как неровная поверхность слизистой. Многие женщины воспринимают это как физиологическую особенность своего организма и не обращают внимания на эту патологию.

В норме поверхность слизистых оболочек должна быть ровной и гладкой, при обнаружении шероховатостей следует обратиться к врачу

Вирус папилломы человека

Фото: Shutterstock

ВПЧ может проявляться и как бородавки на коже, имеющие такой же цвет, как и тело. Но, в отличие от обычных доброкачественных папиллом, они могут появляться и исчезать в зависимости от состояния иммунитета на данный момент. В молодости, когда иммунитет достаточно силен, инфицированный организм может самостоятельно справиться с вирусом и не оставить от него и следа уже через 2–3 месяца. К сожалению, с возрастом вероятность этого сильно уменьшается.

Остроконечные кондиломы могут иметь сливную форму, образуя множественный вырост на теле в виде цветной капусты, а также плоскую, которая чаще всего встречается на шейке матки.

Плоские кондиломы – признак давно существующей инфекции, принявшей уже хроническую форму и спровоцировавшей изменения в клетках эпителия шейки матки

Эти изменения со временем могут приобрести онкологическую природу, поэтому при обнаружении этого вида ВПЧ показаны биопсия и гистология, которые помогут в уточнении диагноза. Из патологии шейки матки может развиться рак, который в последнее время все более молодеет. Средний возраст женщин, страдающих от этого заболевания, уже приближается к 40 годам.

Из онкологических заболеваний половой сферы рак шейки матки занимает второе место после рака груди

Как лечить вирус папилломы человека

Если вы попали в те 60% населения, у которых диагностирован ВПЧ, отчаиваться не стоит, хотя совсем удалить вирус и организма и не удастся, противовирусные препараты помогут остановить развитие его внешних проявлений. Остроконечные кондиломы, папилломы вирусного характера, а также хронический цервицит или плоскоклеточная метаплазия, выявленные при гистологичесих исследованиях, поддаются противовирусному лечению, а в некоторых случаях не требуется даже и оно. Но вот если такое лечение окажется бессильным против плоской кондиломы, как и в случае обнаружения онкологии шейки матки, следует подумать об удалении пораженных тканей хирургическим путем.

Также интересно почитать: луковая шелуха для лечения и окрашивания волос.

Народные средства для удаления и лечения папиллом

www.wday.ru

клинические проявления, пути передачи, а также методы диагностики и лечения

ВПЧ — вирус папилломы человека (Human Papilloma Virus HPV) — одно из наиболее распространенных заболеваний.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, от него страдает половина сексуально активного населения планеты, но по данным других авторов, эта цифра значительно выше и составляет порядка 80%.

Проблемы диагностики и лечения патологий, связанных с инфицированием ВПЧ, привлекают внимание исследователей всех стран, так как на сегодняшний день четко доказано, что папилломавирус тесно связан с развитием рака шейки матки.

Кроме того, сейчас медики допускают влияние ВПЧ на онкологические заболевания простаты, гортани и прямой кишки. Первое упоминание папилломавируса было сравнительно недавно — в 1977 и 1979 годах.

На сегодняшний день известно более сотни генотипов ВПЧ, из них около 40 могут стать потенциальной причиной онкологического процесса.

Недаром в 2008 году Нобелевская премия по физиологии и медицине была присуждена Харальду цур Хаузену «за открытие вирусов папилломы человека, вызывающих рак шейки матки». В соответствии со сложной системой классификации, папилломавирус относится к семейству Papovaviridae, которое помимо ВПЧ включает полиомавирусы и вакуолизирующие вирусы. Однако в медицинской вирусологии ВПЧ занимает особое место, поэтому в последних руководствах выделяют в отдельное семейство Papillomaviridae, включающее 5 родов, 27 видов и более 170 штаммов.

Для него характерна видоспецифичность, иными словами, передается заболевание только от человека к человеку. Вирион лишен оболочки, его диаметр составляет 40-55 нм. Геном представлен циркулярной двухцепочечной молекулой ДНК. Несмотря на небольшие размеры, структуры возбудителя папилломавирусной инфекции очень сложна.

Он состоит из:

  • трех онкогенов Е 5 — 7, которые принимают участие в процессах трансформации клеток носителя;
  • двух регуляторных белков Е1 и Е2, влияющих на транскрипцию вируса;
  • двух структурных белков L1 и L2, формирующих внешнюю оболочку вириона.

Папилломавирус относится к группе онкогенных вирусов, так как он способен нарушать дифференцировку клеток и провоцировать стремительную пролиферацию (деление) структурных единиц эпителия кожи и слизистых оболочек.

Внешне это проявляется в виде различных бородавок и папиллом, а также дисплазий, которые могут трансформироваться в раковую опухоль. В настоящее время достоверно известно, что папилломавирус имеет стабильный и не подверженный мутациям геном, поэтому стало возможным создание вакцины, предотвращающей заражение здорового человека ВПЧ.

Кожные бородавки (обычные, плоские и плантарные), которые каждый распознает и без фото, чаще возникают у подростков и могут оставаться в неизменном виде на протяжении многих лет. Опасность представляют генитальные остроконечные кондиломы, которые поражают слизистые влагалища и шейки матки у женщин и кожу пениса у мужчин.

Причинами заражения ВПЧ служат:

  • Сексуальные контакты с зараженным человеком. Папилломавирус является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем, причем поражаются не только гениталии, но и перианальная область, а после орогенитального контакта — слизистая оболочка ротовой полости.
  • Через поврежденную кожу при ее соприкосновении с зараженными предметами, особенно во влажной среде. Часто это происходит в бассейнах, тренажерных залах, общих раздевалках и т.д. Таким же способом вирус переносится с полотенец и белья между членами семьи.
  • От инфицированной матери к ребенку. Точный механизм передачи на сегодняшний день не выяснен. Большинство медиков склоняются к мысли, что это происходит при наличии очагов ВПЧ во влагалище и на шейке матки. Но не исключено и внутриутробное заражение через плаценту, что зависит от типа вируса. Поэтому положительный анализ крови на папилломавирус не является показанием к проведению кесарева сечения.
  • Самозаражение, когда возбудитель заболевания переносится с одного участка тела на другие, например, во время бритья, использования эпилятора и т.д.

Попадая в организм, ВПЧ не всегда приводит к возникновению симптомов заболевания. По данным обследования, проведенного на базе Белорусской медицинской академии, после диагностического скрининга на папилломавирус латентная инфекция, протекающая без каких-либо внешних признаков, была обнаружена у 65% пациенток.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию симптомов ВПЧ, служат:

  • высокая сексуальная активность, неразборчивые половые связи, как собственные, так и партнера, особенно контакт с женщиной, болеющей раком шейки матки или человеком с аногенитальными кондиломами;
  • раннее начало половой жизни, гинекологи утверждают, что до 17-18 лет слизистая оболочка, покрывающая шейку матки и цервикальный канал, обладает недостаточной иммунной активностью, что способствует внедрению вириона в здоровую клетку, кроме того, половые контакты в раннем возрасте часто сопровождаются микротравмами шейки матки и слизистых оболочек половых путей;
  • наличие других венерических заболеваний;
  • курение;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • ослабление иммунитета во время беременности;
  • авитаминоз;
  • воспалительные заболевания, затрагивающие шейку матки;
  • иммунодефицит при приеме цитостатиков и других подобных по действию препаратов для лечения, например, аутоиммунных заболеваний;
  • подростковый возраст, так как дети в большей степени восприимчивы к действию возбудителя.

Учитывая, что папилломавирус очень распространен и опасен последствиями, диагностику ВПЧ необходимо проводить регулярно, начиная с 18-20 лет, особенно это важно на этапе планирования беременности. В настоящее время лечение заболевания возможно при помощи уколов и таблеток иммуностимуляторов и противовирусных лекарств, особенно медикаментозная терапия результативна на начальных стадиях течения инфекции.

 

Антибиотики при ВПЧ неэффективны, они необходимы только при наличии сопутствующих бактериальных осложнений.

Вирус папилломы: основные разновидности, этапы течения инфекции

Все разнообразие возбудителя ВПЧ подразделяют на роды, обозначаемые греческими буквами α, β, γ и т.д., виды и типы, которые определяют арабскими цифрами.

Например, вирус папилломы могут указывать следующим образом: α1, генотип 61.

Большинство вирионов, поражающих слизистую оболочку аногенитальной области, относится к типу α.

В зависимости от типа изменений, которые происходят в организме, выделяют несколько форм ВПЧ:

  • ВПЧ генотипов 1-4, 7, 10, 41, а также некоторые другие, близкородственные по структуре, вызывают только доброкачественные кожные изменения по типу бородавок;
  • ВПЧ 6 и 11, 42-44 характеризуются медленным прогрессированием, их также именуют вирус папилломы с низким онкологическим риском, они обычно служат причиной образования генитальных кондилом и респираторного папилломатоза;
  • ВПЧ 13 и 32 являются возбудителями болезни Хека, основной симптом которой — формирование объемных разрастаний на слизистой оболочке ротовой полости;
  • ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 41, 45, 51, 52, 56, 58, 59 определяют как вирусы с высоким канцерогенным риском, они связаны с возникновением предопухолевых и опухолевых изменений эпителия области вокруг половых органов. Вирус папилломы 16 типа чаще встречается при плоскоклеточном раке, а 18 типа-при железистом. По данным Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, ВПЧ высокого риска выявляют у 99,7% пациенток с раком шейки матки, влагалища, вульвы, а также у мужчин с онкологическими поражениями полового члена и анальной области.

В зависимости от клинической картины, вызванным вирусом папилломы, возможно несколько вариантов течения инфекционного процесса:

  • Первая стадия, ее также именуют латентной. На данном этапе нет никаких внешних проявлений заболевания, в таком состоянии ВПЧ может оставаться много лет и обнаруживаться при случайной диагностике, причем информативны только данные исследования методом ПЦР.
  • Вторая стадия, этап развития клинической симптоматики в результате влияния вириона на клетку. Спектр эффективных диагностических анализов расширяются, кроме того, на теле или слизистых оболочках отчетливо заметны специфические признаки ВПЧ.
  • Третья стадия, этап дисплазии. Характерна для канцерогенных изменений в структуре клетки.
  • Четвертая стадия, этап формирования карциномы, иными словами, злокачественного перерождения клетки.

Прогноз заболевания, которое вызвал вирус папилломы, зависит от свойств самого вириона. Если он проникает в клетку и встраивается в ДНК человека, не избежать злокачественного образования. Но в некоторых случаях ВПЧ не затрагивает геном инфицированной клетки, тогда инфекция приобретает рецидивирующее течение, но вполне поддается терапии, правда для этого необходимы высокие по цене лекарственные препараты.

Папилломавирус человека: основные клинические проявления, влияние ВПЧ на течение беременности и методы диагностики

Заболевание может протекать в нескольких вариантах. Выраженная форма ВПЧ подразумевает наличие определенной клинической симптоматики, субклиническая сопровождается периодическими проявлениями признаков заболевания, латентная протекает скрыто и может вообще не проявиться на протяжении всей жизни человека.

Наиболее частым симптомом, которым характеризуется папилломавирус человека, служит появление бородавок.

Их локализация может быть различной, но чаще всего они располагаются на участках кожи, подверженной травмам и микротрещинам. Это подошва, кисти рук, ладони.

Не менее часто встречаются папилломы, которые представляют собой небольшие по размеру наросты, которые прикреплены к коже тоненькой перемычкой. Они могут формироваться где угодно — на шее, лице, в подмышечных впадинах и т.д. Вместе с тем, заражение ВПЧ как низкого, так и высокого канцерогенного риска, способно привести к формированию остроконечных кондилом в области половых губ, слизистой влагалища, шейки матки, кожи вокруг ануса.

У мужчин подобные образования возникают также около анального отверстия и на половом члене. Кондиломы чем-то напоминают папилломы, но они быстро распространяются и расположены рядом друг с другом. Папиллома человека, которая располагаются в области гениталий и заднего прохода, обычно передается половым путем. Причем риск инфицирования составляет почти 80% даже при однократном сексуальном контакте с зараженным партнером.

Вирус исчезает самостоятельно в течение 9-15 месяцев с момента попадания в организм. Однако при наличии определенных факторов риска, онкогенный папилломавирус человека вызывает трансформацию здоровых клеток и развитие опухоли. В среднем этот процесс может занимать до 20 лет.

У женщин ВПЧ, локализованный в области половых органов, характеризуется такими проявлениями:

  • из-за особенностей бактериальной флоры влагалища, под остроконечной кондиломой скапливается слизистый секрет с неприятным специфическим запахом;
  • беспокоит зуд;
  • при случайной травме во время гигиенических процедур или сексуального контакта появляется боль, повреждение кондиломы сопровождается небольшим кровотечением.

У мужчин папиллома характеризуется образованием сросшихся кондилом на мошонке, под головкой и на уздечке полового члена. Кожные наросты на ощупь не плотные, однако во время сексуального контакта постоянное их трение доставляет сильный дискомфорт. Рост кондиломы вокруг анального отверстия часто сопровождается болью и зудом, так как эта область все время подвержена микротравмам при дефекации и последующих гигиенических процедур.

Кроме того, при нетрадиционных сексуальных контактах возможны болевые ощущения и кровотечение, что повышает риск заражения другими венерическими болезнями, особенно ВИЧ. Инфицирование детей раннего возраста происходит или во время родов, или при использовании общих с зараженными родителями предметов гигиены (полотенец, мочалок и т.д.).

Помимо бородавок и папиллом различной локализации, возможно поражение слизистых оболочек ротовой полости, конъюнктивы и верхних дыхательных путей. В таком случае папилломавирус человека вызывает образование так называемых ларингеальных бородавок. При ослабленном иммунитете, особенно у новорожденных, они распространяются на нижние отделы респираторного тракта, что может даже стать причиной асфиксии.

У девочек с папилломавирусной инфекцией начиная с возраста 3-4 недель и до 7-8 лет при любых вульвовагинитах и дисбиозах влагалища отмечают тенденцию к ярко выраженному воспалению.

При этом область поражения очень обширна и часто переходит на зону промежности, паховые и бедренные складки. Иногда возникают эрозии.

Подобные проявления связывают с незрелостью механизмов местного иммунитета, что усугубляется нарушением правил гигиены (слишком частое или, наоборот, недостаточное подмывание, использование для этих целей неподходящих гелей и мыл, плохое выполаскивание нательного белья после стирки, чрезмерное укутывание и т.д.).

Как правило, папиллома никак не влияет ни на течение беременности, ни на внутриутробное развитие плода. По крайней мере, на сегодняшний день медики не выявили никакой связи между врожденными патологиями у ребенка и ВПЧ. В соответствии с разработанными в гинекологии протоколами, у любой женщины при постановке на учет в поликлинике берут мазок из влагалища на инфекции, также во время осмотра врач обращает внимание на наличие кондилом.

 

Папилломавирус человека типа 6 и 11 с локализацией в области половых органов может привести к поражению респираторного тракта у ребенка, поэтому женщины с подобной патологией требуют особого подхода в процессе родоразрешения.

В настоящее время существуют достаточно много способов как для профилактики, так и для лечения ВПЧ. Это разнообразные таблетки и инъекции, выпускаются и противовирусные лекарства в форме ректальных свечей, для устранения сопутствующего бактериального воспаления половых органов применяют антибиотики.

Учитывая возможные побочные эффекты от такой терапии, не меньшей популярностью пользуется гомеопатия и самостоятельно приготовленные препараты на основе разнообразных трав. Но прежде чем определяться со способом лечения папилломавируса, необходимо не только подтвердить его наличие лабораторными методами, но и провести генотипирование, то есть определить, к какому типу принадлежит обнаруженный ВПЧ и оценить его онкологический риск.

Существует несколько методов диагностики инфекции:

  • Визуальный осмотр шейки матки в сочетании с проведением специфического теста с 3-5% уксусной кислотой и раствором Люголя.
  • Цитологическое обследование с оценкой результатов по классификации Папаниколау, по которой выделяют 5 классов. Первые два свидетельствуют об отсутствии ВПЧ, изменения, соответствующие третьему классу, требуют проведения повторной диагностики или использование дополнительных методов обследования, четвертый класс характеризуется наличием отдельных клеток с признаками злокачественной трансформации, пятый класс подразумевает присутствие в анализируемом образце большого количества атипических клеток. В таком случае диагноз злокачественной опухоли практически не вызывает сомнений.
  • Кольпоскопия и биопсия тканей шейки матки и цервикального канала необходимы для уточнения цитологической картины.
  • Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) является наиболее достоверным способом диагностики даже если папилломавирус человека протекает латентно, так как в ходе анализа определяют наличие ДНК вириона. Кровь для этого исследования не берут, так как локализация симптомов инфекции вне генитальной зоны обычно свидетельствует о доброкачественном течении заболевания. Поэтому в качестве материала для проведения ПЦР используют ткань, полученную при урогенитальном соскобе.

Как правило, при положительном результате на папилломавирус проводят дополнительные тесты для определения причины заболевания, так как клинические проявление инфекции обычно свидетельствуют об иммунодефиците.

Как лечить ВПЧ: основные методы медикаментозной терапии, клинические проявления инфекции

Папилломавирус может сопровождаться различными симптомами, начиная от вполне безопасных бородавок, и заканчивая раком. Как лечить ВПЧ, зависит от внешних проявлений инфекции.

Например, вульгарные бородавки обнаруживают больше чем у половины пациентов с папилломавирусом. Преимущественные места их локализации — руки, хотя такие образования могут появляться на любом участке тела, включая слизистые оболочки.

Плантарные бородавки также широко распространены, однако они обычно образуются на пятках и плюсневой области стопы, то есть местах, которые подвергаются максимальному давлению во время ходьбы. Этот же фактор приводит к росту бородавок (их также называют шпицами) внутрь, что отличает их от вульгарных бородавок или генитальных папиллом. Плоские бородавки обычно образуются на лице, шее, руках и ногах.

Они, как правило, не выступают над поверхностью кожи, размер их варьирует от 2 до 5 мм, цвет — от телесного до красного и коричневого. На долю разнообразных генитальных бородавок приходится наименьший процент от количества случаев заболевания. Лечение папилломавируса зависит от результатов цитологического обследования. Размер остроконечных кондилом колеблется от малых образований до объемных.

Проявления редко встречающихся бовеноидного папуллеза и болезни Боуэна характеризуются видимыми поражениями кожи и слизистых, обычно у мужчин. Появляются шершавые наросты неправильной формы. В некоторых случаях симптомы проходят самостоятельно. Бородавчатая эпидермолисплазия часто возникает в подростковом возрасте, сопровождается многочисленными высыпаниями, по внешнему виду напоминающих обычные плоские бородавки.

При инфицировании вирусами ВПЧ типов 5, 8 и 47 высок риск развития рака кожи. Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна встречается в единичных случаях. Характеризуется агрессивным ростом образования вглубь в подлежащие структуры дермы, однако редко вызывает трансформацию клеток в злокачественные.

Рак шейки матки — очень распространенное заболевание, по данным отечественной статистики, только в России ежегодно от патологии погибают 20 женщин, а как указывает ВОЗ, каждый год диагностируют 500 000 новых случаев такого онкологического поражения.

Более 70% патологии вызывается ВПЧ типами 16 и 18. Рак вульвы и влагалища возникает при ВПЧ генотипов 16 и 18 (у 36% и 58% пациентов соответственно). Причиной каждого 10 случая патологии становится ВПЧ типов 6 и 11, которые считаются низкоонкогенными.

Анальный рак в полтора раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Специалисты считают, что в большинстве случаев инфекция передается при анальном сексе, хотя возможны и другие пути заражения.

ВПЧ 16 и 18 типов обнаружены у 75% пациентов с таким заболеванием. Рак полового члена по оценкам ВОЗ составляет почти 0,5% всех онкологических патологий у мужчин. В 38% случаев его связывают с ВПЧ 16 и 18 генотипов, 5% — ВПЧ 6 и 11 типов. Что касается вопроса, как лечить папилломавирус, наиболее эффективной считают комбинированную терапию. Удаление вызванных ВПЧ образований проводят химическими и физическими методами.

В первом случае применяют обработку кислотами, формальдегидом, антиметаболитами и т.д. Также хороший результат дает механическое удаление, криотерапия, лазерная и электрохирургия. Терапевтический эффект оказывают местные аппликации интерферонов и их индукторов (в виде мазей). В качестве системной терапии, назначают противовирусные и иммуномодулирующие лекарства. Это, например, Гропринозин, Циклоферон и другие, схожие по действию медикаменты.

Как лечить вирус папилломы: народные средства терапии, методы профилактики и вакцинация

Многие люди, страдающие от проявлений ВПЧ, все время откладывают удаление папиллом. Однако при локализации образований в области шеи, живота и других местах, где существует риск повреждения предметами одежды, их лучше убрать под медицинским контролем.

Тем не менее, на форумах, посвященных вопросам нетрадиционной терапии, есть рецепты, как лечить вирус папилломы:

  • Почистить и разрезать зубчик чеснока. Прикладывать к пораженным участкам кожи. Спустя несколько минут появится чувство жжения, держать чеснок следует до тех пор, пока дискомфорт не пройдет.
  • В половину литра 70% спирта добавить 100 г. сухой травы чистотела, настоять две недели и пить по 20 капель трижды в сутки за полчаса до еды. Одновременно смазывать очаги проявления недуга свежим соком этого растения. Для лечения маленьких детей или для обработки слизистых оболочек используют отвар (2 ст.л. на стакан воды).
  • Хорошим противовирусным действием обладает отвар из листьев эвкалипта. Столовую ложку растительного сырья заливают половиной литра воды, доводят до кипения и томят 3-5 минут. Пить нужно сразу после охлаждения мелкими глотками приблизительно по 2-3 ст.л. несколько раз в день не процеживая.
  • Также внутрь принимают и настойку сабельника из расчета 100 г. сухого растения на 1 л. водки. Пьют по столовой ложке трижды в день натощак. Для остановки инфекционного процесса необходимо провести полный курс лечения (3 раза по месяцу с недельным перерывом).

На сегодняшний день доктора предлагают специфические консервативные методы профилактики ВПЧ, причем особое внимание уделяют генотипам 16 и 18. Поскольку папилломавирус не удается получить в клеточных культурах в достаточном количестве, при создании современных вакцин применяют генно-инженерные препараты белка L1.

Они похожи на капсид ВПЧ, но не содержат вирусную ДНК, поэтому лишены инфекциозности. Сейчас на рынке есть две профилактических вакцины. Бивалентная Церварикс содержит белок L1 двух наиболее канцерогенных типов 16 и 18.

Тетравалентная прививка Гардасил включает белок генотипов ВПЧ 16/18/6/11. Вакцинирование проводят внутримышечно трехкратно на протяжении полугода. Наибольший эффект достигался при использовании прививок у девочек в возрасте 9-15 лет. Препараты безвредны, из побочных действий отмечали повышение температуры тела.

Насколько результативна вакцинация женщин и мужчин зрелого возраста на сегодняшний день достоверно не известно из-за недостатка накопленного клинического опыта. Основным методом профилактики ВПЧ является осмотрительный выбор половых партнеров, так как даже использование презервативов, а тем более других средств контрацепции, не защищает от заболевания. Женщинам и мужчинам половозрелого возраста рекомендуют регулярно проходить обследование на ВПЧ и при необходимости решать с врачом как лечить папилломавирусную инфекцию.

Автор: Оксана Свиридова

med88.ru

Что такое вирус папилломы человека: особенности и опасность

09.11.2016

Что вы знаете про вирус папилломы человека? Это самая распространенная инфекция. Большинство взрослых людей заражено и не подозревает о наличии возбудителя в своем организме. Причин этому много – у кого-то болезнь затаилась и не дает о себе знать, а кто-то просто игнорирует ее симптомы и старается не придавать им особого значения. Многие штаммы не опасны для человека, но есть разновидности, когда впч требует незамедлительного анализа и лечения, так как могут переродиться в раковые опухоли.

Важно!Даже "запущенные" бородавки/папилломы, жировики, липомы, папулы можно удалить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день... Читать далее»»»

Содержание

Этиология заболевания

Немного статистики: Вирусом папилломы человека (ВПЧ) в той или иной степени заражены 7 из 10 человек. ВПЧ живет и не проявляется до тех пор, пока не произойдет снижение иммунитета, он наносит существенный вред и лишает нас полноценной, счастливой жизни, когда проявляется в виде наростов. И первыми признаками наличия ВПЧ в организме являются БОРОДАВКИ и ПАППИЛОМЫ. Если папилломы не лечить, то происходит дальнейшее развитие болезни и распространение по всему телу. О новом уникальном полностью натуральном средстве для лечения папиллом и бородавок рассказывает известный врач... Узнайте как избавиться от вируса папилломы и бородавок быстро и навсегда с помощью нового эффективного средства >>>

ВПЧ и его расшифровка вирус папилломы человека атакует ослабленный человеческий организм, иммунная система которого не способна бороться против возбудителя и позволяет клеткам делиться. Учеными установлено более 100 различных штаммов данной инфекции.

Заражение происходит от одного живого организма к другому. Возбудитель может попасть при половом контакте, пользовании общими предметами или через микротравмы на коже и ВПЧ уже в организме. Сразу после проникновения в кровь вирус не дает о себе знать, так как инкубация папилломавируса может длиться несколько недель или лет. Часто зараженные люди не подозревают, что являются носителями инфекции. Во многих случаях происходит полное и самостоятельно излечение без медицинского вмешательства и применения медикаментозных средств. Но также вирусное заболевание может и «закрепляться» в организме и провоцировать развитие остроконечных кондилом – наросты на коже в области анального отверстия и половых органов.

С ослаблением иммунитета болезнь начинает прогрессировать.Виновником может стать даже неправильное питание, несоблюдение режима дня или стрессовые ситуации. Клетки иммунной системы — главное оружие человека против вчп.

В ряде случаев носительство папилломавируса может грозить перерождением новообразований в рак. Поэтому важно вовремя провести обследование, выявить вирус и определить степень его онкогенности.

Для 90% пациентов остроконечные кондиломы не несут опасности, но есть категория людей, подверженных высокому риску – в их организме присутствуют штаммы вируса 51, 31, 59, 18, 45, 16, 52, 33, 58, 56. Данные типы требуют постоянного медицинского контроля, обследования 2 раза в год и лечения.

Симптомы, характерные для болезни и ее кожных проявлений папилломы человека:

  • бородавки: вульгарные на пальцах, плоские и подошвенные;
  • множественные наросты на голосовых связках;
  • остроконечные кондиломы в интимных местах;
  • дисплазия шейки матки;
  • плоские бляшки небольшого размера по площади половых органов;

Многие ученые сегодня сходятся во мнение, что вирус папилломы — основная причина развития рака шейки матки. Инфекция может провоцировать развитие онкологии любой локализации, так как она вызывает изменения в структуре эпителия, что и служит толчком для перерождения клеток в раковые.

Врачи рекомендуют!Наиболее эффективным средством борьбы с папилломами/бородавками, жировиками, липомами, кондиломами, по мнению врачей, является препарат Папилайт - высокоактивный концентрат эковытяжек из масел растений, предназначенный для комплексного воздействия при папилломавирусной инфекции. Он не только уничтожает вирус ВПЧ, который может привести к онкологическим заболеваниям, но и эффективно убирает наросты на коже и восстанавливает пораженные клетки. Мнение врачей »»»

Как протекает инфекция у мужчин, женщин и детей

Папилломавирус человека поражает людей без деления на мужской и женский род. В случае с сильной половиной человечества он проявляет себя наростами вокруг слизистой прямой кишки и анального отверстия. Во многих случаях остроконечные кондиломы или папиллома на коже и слизистой, разрастающиеся в этих местах, являются виновниками развития плоскоклеточного рака прямой кишки.

В случае с женщинами папилломы — не самое страшное, что может случиться. Опасно, когда болезнь провоцирует наросты и поражает репродуктивную систему и селится на слизистой шейки матки. Иногда наросты могут заселять внутреннюю полость матки, что грозит выкидышами и кровотечениями. Новообразование может изменять структуру слизистой на клеточном уровне, что провоцирует воспалительные процессы и разные гинекологические проблемы. Аплазия, дисплазия, которые не были вовремя обнаружены, почти в половине случаев приводят к онкологии. Самые опасные для женщин типы 16 и 18, которые чаще всего перерождают доброкачественную опухоль в злокачественную.

Рекомендуем почитать:

  1. Мазок на ВПЧ
  2. ВПЧ квант 21 что это такое
  3. Мазь от папиллом в интимных местах

Особую опасность представляет папилломы на теле и на половых органах для беременных. Инфекция не имеет свойства проникать через плацентарный барьер и в околоплодные воды, но во время родов существует высокий риск передачи от матери к ребенку. Если женщина страдает от остроконечных кондилом, то у ребенка может развиться папилломатоз глотки и ротовой полости. Поэтому важно обследоваться на наличие вируса еще на стадии планирования беременности.

Заражение в детском возрасте через раны на кожном покрове не опасны. В ряде случаев узнать о инфицировании можно по появлении бородавок. Распространенность этого дерматологического заболевания среди данной категории пациентов высока. В среднем каждый десятый школьник заражен и имеет наросты на руках, редко по всему телу.

Опасность для детей представляют папилломы в гортани, они носят название папилломатоз и в тяжелой стадии может привести к потере голоса. Кроме того, у малышей может наблюдаться одышка при активном движении и ухудшение дыхательной функции.

Уникальный препарат от вируса папилломы и бородавок!

Невероятно! Бородавки/папилломы, жировики, липомы, кондиломы можно вылечить!

  • Натуральным средством
  • За неделю!

Папилайт – противовирусное, иммуномодулирующее, антиоксидантное и регенеративное средство с нативными концентратами Caragana jubata. Препарат начинает действовать на саму причину вируса ВПЧ уже с 3 дня применения...→ ПОДРОБНЕЕ

Диагностика вируса

Что такое вирус папилломы и как жить с впч? На эти и другие вопросы должен ответить лечащий врач после полного обследования и выявления принадлежности инфекции к тому или иному типу. Помните, что некоторые штаммы обладают высокой онкогенностью и важно знать их концентрацию в тканях.

В условиях лаборатории проводится ВПЧ-тест, который направлен на исследование ДНК-клеток вируса, определяет их концентрацию в забранном материале и точно рассказывает все о найденных папилломах. Также можно применять ПАП-тест, но его достоверность не велика, так как он оказывает наличие уже измененных клеток и не всегда причиной этому являются вирусы папилломы человека.

Если вирус имеет клинические проявления и бородавки находятся на поверхности тела, то врачу достаточно физического осмотра для выявления инфекции. Когда остроконечные кондиломы расположены по анальному отверстию и на шейке матки, требуется полная диагностика, которая заключается в исследовании клеток слизистых выделений.

Если женщине поставлен диагноз дисплазия, при котором происходит необратимое изменение структуры эпителия шейки матки, то в обязательном порядке назначается кольпоскопия. Что это такое? Взятие тканей на биопсию с целью выявления раковых клеток. Также в качестве дополнительного метода подтверждения подозрений на заражение вирусом используют уксусную кислоту и раствор Люголя. Данными жидкостями поочередно обрабатывают поверхность шейки и следят за реакцией. Неравномерное окрашивание может означать одно – инфекция присутствует в организме.

Если вы в группе риска, то должны знать симптомы ВПЧ и что делать при их появлении, как удаляются папилломы на коже и в интимных местах, какие методы профилактики прогрессирования болезни существуют на сегодняшний день.

Эффективные методы лечения

Что такое папиллома? Это вирус, живущий в организме, не в каждом случае проявляет себя агрессивно, а треть новообразований и вовсе может самостоятельно пропадать спустя 6 месяцев. Папилломы на теле у человека — один из признаков заражения и подавленного иммунитета. Больным следует знать, что тип впч, который был ранее вылечен, уже не появиться вновь, так как на него выработался пожизненный иммунитет.

Много наростов, покрывающие большую площадь тела, вызывают дискомфорт. Поэтому такое образование подвергается удалению.

Методы борьбы с наростами:

НазваниеКак действует
ЛазерЛуч проникает в строение и разрушает клетки. В итоге папиллома кожи нейтрализуется и на теле человека не остается и следа ее былого присутствия.
СкальпельХирургическое удаление проводится на протяжении многих десятилетий и сегодня теряет свою актуальность. Врач инструментом проводит вырезание папиллом на теле, после чего зашивает образовавшуюся рану. После такого вмешательства у человека нередко остаются шрамы.
Жидкий азотБородавка подвергается воздействию низких температур, что способствует ее разрушению и высыханию. Через некоторое время после обработки все папилломы на коже отпадают самостоятельно.
РадиоволныОбразование полностью испаряется под действие высокочастотных радиоактивных волн.
ЭлектрокоагуляцияДанный метод представляет собой усовершенствованное хирургическое удаление, только в данном случае образования на теле подвергаются обработке электрическим скальпелем.
Химическая обработкаВесь участок с наростами обрабатывается аппликациями с химическими кислотами или щелочами, которые выжигают поверхность папиллом на теле и не оставляют им шанса для дальнейшего роста.

Что такое впч? Это инфекция, которая проникла в организм в результате снижения защитных функций иммунной системы. Поэтому для успешного лечения важно не только удаление видимых проявлений болезни, но и ликвидация проблему внутри. Для этой цели применяются медикаментозные препараты, которые в короткий срок устраняют заболевание. Заботьтесь о здоровье, старайтесь питаться правильно и вести умеренный образ жизни.

Уникальный препарат от папиллом и бородавок!

  • Невероятно... бородавки/папилломы, жировики, липомы, кондиломы можно вылечить!
  • Это раз...
  • Натуральным средством!
  • Это два...
  • За неделю!
  • Это три...

Папилайт – противовирусное, иммуномодулирующее, антиоксидантное и регенеративное средство с нативными концентратами Caragana jubata. Препарат начинает действовать на саму причину вируса ВПЧ уже с 3 дня применения...

Подробности>>> Загрузка...

coriummed.ru

Вирус папилломы – симптомы заражения и лечение

Поговорим о том, как передается папиллома-вирус, микроорганизм, который поражает и мужчин, и женщин. Мы узнаем, каковы симптомы заражения, способы лечение и какая вакцина лучше всего борется с вирусом папилломы.

Что такое вирус папилломы

Вирус папилломы или ВПЧ, является возбудителем вирусного происхождения, – поражает человека, вызывая повреждение кожи и слизистых оболочек. Передается, преимущественно, половым путем, и, хотя в большинстве случаев инфекция не приводит к серьезным последствиям, некоторые типы ВПЧ могут привести к развитию рака шейки матки и полового члена.

Внимание к этому вирусу связанно с тем, что он очень распространен: по оценкам, от 75 до 90% женщин контактирует с ВПЧ, по крайней мере, один раз в течение своей жизни, но, несмотря на такой высокий процент заражений, болезнь развивается только в 10% случаев.

Как устроен вирус папилломы

Структура вируса папилломы – это очень важно, потому что некоторые из его белков участвуют в развитии онкологических процессов (биологический процесс, который приводит к трансформации тканей организма в опухоль).

ВПЧ – это ДНК-вирус, и его геном кодирует несколько белков, каждый из которых имеет играет определенную роль в жизненном цикле вируса:

  • E1-E8: белки, участвующие в репликации ДНК. Также называются ранними белками, так как они синтезируются в первую очередь. Проявляются зернистостью кожи, в которой они скапливаются.
  • L1-L2: белки, которые появляются позднее и которые участвуют в формировании структуры вируса. Эти белки, в частности, влияют на формирование капсида, который экспрессируется в роговой слой эпидермиса.

Из перечисленных выше белков, особую важность имеют белки E6 и E7, которые непосредственно участвуют в онкогенезе:

  • E6: связывает p53, опухолевый супрессор наших клеток, который препятствует чрезмерной пролиферации клеток. При наличии E6 концентрация p53 резко снижается, что приводит к развитию процессов деградации.
  • E7: связывает Rb, другой онкосупрессор, который ингибирует бесконтрольный рост и пролиферацию. Кроме того, E7 снижает эффективность Rb, что приводит к увеличению клеточной пролиферации.

Вместе эти два белка способствуют бесконтрольному росту клеток, вызывая, таким образом, образование опухолей. Следует, заметить что белок вируса E2 препятствует негативному действию E6 и E7, однако, эта способность E2 теряется в тот момент, когда геном вируса встраивается в клетку-хозяина.

Интеграция вирусного генома в клетку-хозяина характерна только для некоторых типов вируса папилломы, это мы подробнее рассмотрим в следующих параграфах.

Классификации вирусов папилломы, которые могут вызвать рак

Вирус папилломы может быть классифицирован на основе различных подходов.

Первая классификация основывается на локализации инфекции, в соответствии с которой различают:

  • ВПЧ альфа: папиллома-вирус рода альфа поражает, в основном, слизистые оболочки половых органов, как у мужчин, так и у женщин, вызывая образование кондиломы, то есть небольших наростов, похожих на бородавки.
  • ВПЧ бета: все ВПЧ бета проявляются на уровне кожи (поверхностных слоев эпидермиса), что приводит к образованию классических бородавок на коже.

Онкогенность вируса папилломы сильно зависит от его генотипа, то есть структура его генома, что определяет их онкогенный потенциал.

Генотипирование, то есть типизация вирусов по геному, позволяет точно определить состав вирусного генома и классифицировать ВПЧ на четыре категории:

  • ВПЧ низкого риска: к этой категории относится ВПЧ, который имеют очень низкие шансы вызвать рак шейки матки: они несут ответственность за формирование кондилом на уровне половых органов. К этой категории принадлежат ВПЧ 6 и 11 (наиболее распространенные) и ВПЧ-42, 43 и 44.
  • ВПЧ высокого риска: сюда включены генотипы ВПЧ, которые могут вызывать рак шейки матки. Такие как ВПЧ 16 и 18 (наиболее часто), реже – 31, 35, 39, 45, 51. Эти папиллома-вирусы имеют способность интегрировать свой геном с геном клеток человека и затем тиражируются при каждой репликации клетки-хозяина.
  • ВПЧ промежуточные: они принадлежат к категории вероятного риска – ВПЧ-26, 66 и 53.
  • Не генитальные ВПЧ: те, которые не имеют связи с развитием генитальных кондилом, но они связаны с развитием бородавок на коже, и безопасны в плане онкогенности. Среди них ВПЧ 2 и 4 (более частые), а также ВПЧ 1, 29 и 57.

Заражение вирусом папилломы

Важно знать режим передачи ВПЧ, чтобы избежать неправильного поведения, которые могут привести к заражению инфекцией.

ВПЧ передается через:

  • Вагинальный и анальный секс: не защищенный секс с инфицированным партнером. Однако, если оба партнера «страдают» от одного типа ВПЧ, то риск заражения инфекцией отсутствует. Это относится только к отношениям с одним и тем же партнером, и если Вы оба страдаете от одного типа вируса папилломы.
  • Оральный секс: но риск меньше, чем при полных сексуальных отношениях.
  • Другое: редко передается при контакте между матерью и плодом (для которого, между тем, не существует опасности при беременности), при контакте с бородавками на коже, через поцелуй (даже если вирус содержится в слюне в небольших количествах), через обмен полотенцами или бельем.

Следует знать, что вирус не передается при донорстве крови, через поверхности в саунах и душевых.

Каковы риски, с которыми мы сталкиваемся, если заражаемся вирусом папилломы?

Инкубационный период и риски – только 1% рака

Инкубационный период заболевания, то есть время, которое проходит между контактом с вирусом и развитием бородавок или кондилом, по оценкам составляет 1-6 месяцев.

Инкубационный период для развитие новообразования гораздо больше и называется «латентный период», такой период может длиться до десяти лет. Самым тревожным риском заражения ВПЧ-инфекции является образование рака шейки матки.

Как правило, только 10% тех, которые подхватили инфекцию от вируса папилломы сталкиваются с симптомам болезни, и только у 1% женщин, которые заразились генотипом высокого риска, развиваются опухоли матки.

Появление симптомов и развитие рака шейки матки может возникнуть в тех случаях, когда есть проблема иммунной недостаточности. В настоящее время доказано, что ВПЧ также является причиной половины случаев рака полового члена у мужчин.

Давайте посмотрим, какие симптомы могу указывать на наличие вируса папилломы.

Часто вирус папилломы является бессимптомным

В большинстве случаев инфекция, вызванная вирусами папилломы, протекает бессимптомно.

В остальных случаях наблюдается появление следующих симптомов:

  • Бородавки на коже и половых органах: это маленькие наросты в форме пузыря, которые образуются на коже. Они обусловлены утолщением слоев кожи с гиперкератозом и ускорением роста клеток в эпидермисе. Что касается бородавок на коже, они могут появиться на подошвах ног, на лице, руках, коленях и пальцах. Генитальные бородавки могут возникать по отдельности или скоплениями, они сосредоточены в области половых органов и анального прохода. У женщин локализуются на уровне вульвы, шейки матки, влагалища, промежности и анальной области, а у мужчин эффекты инфекции проявляются на уровне головки, ствола пениса, уретры и уздечки. Такие бородавки могут появиться и в экстрагенитальной области, в частности, во рту, горле, носе и гортани. Они не вырождаются в опухоль.
  • Остроконечные кондиломы: проявляются на уровне половых органов, в тех же областях, где и бородавки, также известны как «петушиный гребень», формируются из мясистых наростов, которые имеют розвоый цвет, вершина может быть разветвленной. Не вырождаются в опухоли, так как связаны с генотипами ВПЧ низкого риска.
  • Плоские бородавки: имеют розовый или белый цвет, немного выпуклые, проявляются на уровне половых органов и связаны с генотипом ВПЧ высокого риска, то есть могут перерасти в опухоль.
  • Признаки рака: опухоль на ранних стадиях или на первой стадии, как правило, протекает бессимптомно и, следовательно раннее выявление является критичным. В более поздних стадиях могут появиться белые и вонючие выделения, маточные кровотечения между циклами или в период менопаузы, боли внизу живота.
  • Респираторный папилломатоз: это одно из заболеваний, связанных с заражением вирусом папилломы, и характеризуется образованием папиллом и бородавок внутри дыхательных путей, таких как горло и миндалины. Это вызывает проблемы с дыханием, кашель и охриплость.

Как можно диагностировать вирус папилломы?

Диагностика папилломы – найти вирус на ранней стадии

Тот факт, что инфекция папилломы часто бессимптомна, приводит к необходимости прохождения ряда проверок. Это очень важно, так как раннее выявление ВПЧ, особенно на половых органах, может предотвратить развитие онкогенных процессов.

Диагностика ВПЧ-инфекции включает в себя несколько уровней проверки, применимые как к мужчинам, так и к женщинам:

  • Клиническая диагностика: обеспечивает наблюдение пациента и возможных травм (бородавки или кондиломы), которые присутствуют на коже и слизистых оболочках.
  • Цитология: исследование образца крови полученного из шейки матки или ануса и прямой кишки. У женщин наиболее часто используется мазок Папаниколау, который предусматривает изъятие клеток из шейки матки с помощью шпателя при стандартном гинекологическом осмотре.
  • Гистологические исследования: предусматривают выполнение биопсии тканей кожи и слизистых оболочек, которые считаются подозрительными, например, кондиломы. Проводят как у мужчин, так и у женщин.
  • Специальные тесты: эти исследования выполняются, когда предыдущие диагностические тесты дали положительный результат, то есть обнаружена аномалия в клетках. Среди них наиболее часто используют кольпоскопию.
  • ДНК ВПЧ: проводят, когда имеется положительный результат в других диагностических тестах, чтобы определить тип ВПЧ, который вызвал инфекцию и определить имеется ли риск развития рака.

Но можно попытаться предотвратить заражение!

Профилактика – вакцина против папиллома вируса

Хотя меры профилактики заражения довольно классичны (избегать не защищенного секса со случайными и неизвестными партнерами, осуществлять периодические проверки – гинекологический осмотр или мазок папаниколау), чтобы они были достаточно эффективны в предотвращении инфекции вируса папилломы, сегодня много говорят вакцинации против ВПЧ.

В настоящее время в продаже можно встретить два типа вакцины:

  • Церварикс: назначается женщинам в возрасте от 12 до 26 лет и служит, в основном, для профилактики рака шейки матки. Является эффективным в отношении штаммов ВПЧ 16 и 18, которые относятся к категории высокого риска. Вакцина стимулирует иммунную систему организма вырабатывать антитела, направленные против белка L1 вируса и, следовательно, затрудняет сборку вирусного капсида.
  • Гардасил: может быть введен как женщинам в возрасте от 12 до 26 лет, так и мальчикам в возрасте от 9 до 26 лет. Эта вакцина является полезной для предотвращения образования бородавок и кондилом половых органов, а также формирования раковых и предраковых поражений. Также эта вакцина действует путем образования антител против белка L1 вируса.

Введение вакцины в 3 дозы

Вакцинация выполняется внутримышечно и предполагает введение трёх доз (вторая доза через два месяца после первой, третья – спустя шесть месяцев после первой). Хотя вакцины представляют бесчисленные преимущества, также они имеют побочные действия, такие как боли в мышцах, головные боли, отек и покраснение на месте укола, и чувство усталости.

Лечение или борьба с вирусом папилломы

Лечение инфекции, вызванной вирусами папилломы, в основном, хирургическое и состоит в удалении бородавок и кондилом. Также оно связанно с лекарственной терапией для укрепления иммунной системы и поддержки хирургического лечения. Эти последние могут быть рассмотрены другой терапевтической стратегии.

Терапия сравнительно идентична как для мужчин, так для женщин, и включают в себя:

  • Лекарственная терапия: среди препаратов часто используют Имиквимод, для обработки поражений на коже и слизистых оболочка, он расширяет возможности местной иммунной системы, помогая ей в борьбе с признаками инфекции. Другой препарат – Интерферон Альфа – вводится внутримышечно, усиливает иммунную реакцию, но имеет много побочных эффектов.
  • Хирургическое лечение: обеспечивает физическую ликвидацию бородавок и кондилом с помощью различных методов и используются, в основном, для удаления поражений на слизистых оболочках. Методы удаления могут иметь деструктивный характер (то есть уничтожение поражений через методы криотерапии, электрокоагуляции и др) и лазеротерапи, то есть выпаривают или полностью удаляют всё поражение с помощью лазера.
  • Природные средства: можно использовать природные методы лечения, но следует понимать, что фитотерапия не способна удалить вирус из организма. Между тем, можно прибегнуть к помощи эхинацеи, которая стимулирует иммунную систему, золотому корню, который поможет избежать воспаления, экстракту листьев оливы, содержащих активные фитохимические вещества с противовоспалительной активностью.

Как мы видели, папиллома-вирус, это очень коварный вирус, противопоставить которому можно только соблюдение правил профилактик, то есть рассмотреть возможность вакцинации девочек, чтобы предотвратить заражение с последующем перерождением в рак шейки матки.

imvivo.ru

Папиллома

Папиллома — это поражение кожи и слизистых оболочек, вызванное вирусом папилломы человека.

Возбудители — вирусы рода Папилломавирус. В настоящее время известно более 60 вариантов папилломавирусов, болезнетворными признано 32.

Пути передачи папилломавируса — контактный (через микротравмы кожи), половой, перинатальный (в родах).

Проявления папилломы

Кожные папилломы (бородавки) наиболее часто наблюдают на руках, реже — на других участках тела. Локальные поражения типичны для детей и подростков. У пациентов с иммунодефицитными состояниями поражения папилломами могут принимать распространенный характер. Продолжительность инкубационного периода — 1—6 месяцев. Максимальное содержание вируса в поражённых тканях отмечают через 6 месяцев после заражения.

Вульгарные (простые) папилломы. Возбудитель простых папиллом — вирус папилломы человека 2. Вульгарные папилломы - это твёрдые шишки с грубой ороговевающей поверхностью диаметром 1 мм и более, с тенденцией к слиянию, часто занимающие обширную площадь. Простые папилломы могут появляться в любом месте, но чаше расположены на тыльной стороне ладоней и пальцев, у детей — на коленях. Одиночная папиллома может существовать несколько месяцев и даже лет, практически не изменяясь, но возможно и быстрое распространение процесса. Известны единичные случаи перерождения папилломы в опухоль. Распространению процесса способствуют иммунодефицитные состояния.

Подошвенные папилломы. Возбудители подошенных папиллом — вирус папилломы человека 1 (глубокая форма), 2 (мозаичные бородавки) и 4 (незначительные поражения). Процесс начинается с появления маленькой блестящей шишечки, приобретающей признаки типичной папилломы, окружённой выступающим ободком. Иногда вокруг одной папилломы появляются многочисленные дочерние образования, напоминающие пузырьки — мозаичные папилломы.

Подошвенные папилломы могут быть болезненными и затруднять ходьбу. Длительность существования подошвенных папиллом различна. В некоторых случаях, особенно у детей, возможно самопроизвольное исчезновение любого количества папиллом. Подошвенные папилломы часто путают с мозолями, появляющимися в местах давления на пальцах или между пальцами. Мозоли, в отличие от папиллом, имеют гладкую поверхность с кожным рисунком.

Плоские папилломы. Возбудители плоских папиллом — вирус папилломы человека 3 и 10. Представлены гладкими, уплощёнными шишечками цвета нормальных кожных покровов (светло-жёлтые или слегка окрашенные). По форме могут быть округлыми или многоугольными. Появление плоских папиллом, в основном у детей, обычно сопровождается зудом, воспалением поражённого участка, покраснением, болезненностью.

Нитевидные папилломы (акрохорды) встречаются у 50% населения старше 50 лет чаще в области подмышечных впадин, в паху, на шее, вокруг глаз. Процесс начинается с появления мелких желтоватых или слегка окрашенных шишечек, затем увеличивающихся и превращающихся в удлинённые плотные эластичные образования размером до 5—6 мм. В местах возможной травматизации папилломы могут воспаляться. Самопроизвольного исчезновения нитевидных папиллом не происходит. Иногда множественные акрохорды сочетаются с полипами толстой кишки.

Локальная эпителиальная гиперплазия (болезнь Бека). Возбудители — вирусы папилломы человека 13 и 32. Впервые болезнь описана у американских индейцев. Наблюдают на слизистых оболочках полости рта, языка, губ в виде мелких сливающихся сосочковых возвышений.

Бородавчатая эпидермодисплазия (болезнь Левандовского— Лютца). Возбудители — вирусы папилломы человека 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-29. Регистрируют редко. Заболевание более характерно для детского и раннего подросткового возраста, иногда носит семейный характер. Проявляется появлением множественных уплощённых красно-коричневых пятнистых папиллом на кистях и стопах. У трети пациентов наблюдают злокачественное перерождение папиллом, особенно на открытых участках тела, подверженных солнечному облучению.

Остроконечные кондиломы. Возбудители остроконечных кондилом — вирусы папилломы человека низкого (6, 11), среднего (31, 33, 35) и высокого (16, 18) онкологического риска. Вирусы передаются половым путём. Продолжительность инкубационного периода от нескольких недель до месяцев. В некоторых случаях поражения минимальны, часто остаются незамеченными. Инфицированные клетки подвержены злокачественному перерождению. В большинстве случаев длительный и распространённый процесс сопровождает иммунодефицитные состояния.

Ювенильный папилломатоз гортани (веруккозный ларингит). Возбудители папилломатоза гортани — вирус папилломы человека 6 и 11. Регистрируют редко. В большинстве случаев папилломатоз выявляют у детей до 5 лет, заразившихся в родовых путях матери. Наблюдают появление характерных разрастаний на голосовых связках, приводящих к речевым затруднениям и нарушениям циркуляции воздуха в верхних отделах дыхательного тракта.

Рак шейки матки наиболее часто выявляют у женщин, страдающих остроконечными кондиломами. В большинстве случаев, несмотря на возраст пациенток, методом гибридизации ДНК выявляют вирусный геном. Возбудитель — вирус папилломы человека 18.

Обследование при папилломах

  • Единственный источник для выделения возбудителя — ткани очагов поражений (папиллом)

Лечение папиллом

В настоящее время единого международного стандарта лечения папиллом нет. В официальных руководствах лечения папилломавирусной инфекции пока включены – цитостатики, крио–ла­­зер, электродеструкция. Но они не всегда эффективны и сопровождаются рецидивами.

Изопринозин – противовирусное средство, которое подавляет размножение вирусов. Кроме противовирусного действия, препарат обладает и иммуномодулирующими свойствами. Показаниями для применения Изопринозина явля­ются вирусные инфекции у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой, в том числе заболевания, вызванные вирусами герпеса, вирусами кори, паротита, цитомегаловирусом, вирусом Эпштей­на–Бар­ра; вирусный бронхит; острые и хронические ви­рус­ные гепатиты B и C; заболевания, вызванные вирусом папилломы человека; подострый склерозирующий панэнцефалит; хронические инфекционные заболевания мочевыводящей и дыхательной систем; профилактика инфекций при стрессовых ситуациях и др.

При выявлении остроконечных кондилом в области вульвы и влагалища назначается Изопринозин по 50 мг/кг в сутки, 5 дней тремя курсами с перерывом в месяц.

Другие методы лечения папиллом:

  • При кожных папилломах и вульгарных (простых) папилломах — оперативное удаление(криодеструкция, удаление лазером в сочетании с коррекцией иммунитета)
  • При подошвенных папилломах — криодеструкция, лазерная и/или диатермокоагуляция.
  • Мозаичные папилломы наиболее трудно поддаются лечению. При их исчезновении, особенно у детей, наблюдают признаки воспаления
  • При плоских папилломах — криотерапия с коррекцией иммунитета
  • При нитевидных папилломах (акрохордах) — диатермокоагуляция
  • При локальной эпителиальной гиперплазии — криотерапия с коррекцией иммунитета
  • При бородавчатой эпидермодисплазии — криотерапия или диатермокоагуляция с последующей коррекцией иммунитета
  • При остроконечных кондиломах — удаление кондилом криотерапией, лазерным иссечением или диатермокоагуляцией и обязательная коррекция иммунитета. Для разрушения генитальных кондилом возможно применение подофиллина, трихлоруксусной кислоты, 5% фторурацилового крема. Лечение генитальных папиллом может быть затруднено при других половых инфекциях (хламидиоз , бактериальный вагиноз , герпес, ЦМВ-инфекция и т.д.). В этих случаях лечение проводят параллельно
  • При ювенильном папилломатозе гортани — хирургическое лечение с обязательной коррекцией иммунного статуса.

Оригинал статьи на сайте Diagnos

Читать другие статьи на эту тему

belmed.by

В чем опасность вируса папилломы человека

Содержание статьи

Папилломавирусная инфекция высокозаразна и встречается во всех уголках нашей планеты. Вирус папилломы человека (ВПЧ) и ряд болезней, ассоциированных с ним, считаются одной из наиболее актуальных проблем в современном мировом здравоохранении. Согласно данным ВОЗ, каждый год в мире выявляют около 500 тысяч новых эпизодов рака шейки матки, а приблизительно 300 тысяч женщин погибают от этой коварной болезни.

Общие факты

По данным клинических исследований в России инфицировано вирусом папилломы человека практически 50% женщин в возрасте после 19 лет, но реальные цифры могут превышать фактические не в один раз. Высокий риск инфицирования характерен для первых 3 лет от момента начала половой жизни и составляет 46%. Средний отрезок времени между дебютным половым контактом и идентификацией ВПЧ в анализах – 3 месяца. Вследствие этого наибольший удельный вес заражённых приходится на подростков.

Вирус папилломы человека является представителем семейства Papovaviridae. ВПЧ настолько своеобразны, что вирусологи в последних руководствах говорят о выделении отдельного семейства Papillomaviridae.

Группа папилломавируса представлена многочисленными родственными вирусами, относящимися к патогенам как человека, так и животных. Вирусы папилломы видоспецифичны, т.е. определённые их виды вызывают патологию у определённых хозяев. Поэтому такая инфекция у животных не является заразной для человека.

ВПЧ является онкогенным вирусом. Данный патоген вызывает рост опухолей как безобидных, так и смертельных. Такая способность обусловлена следующими особенностями:

  1. Нарушение дифференцировки инфицированных клеток тканей, вследствие чего они утрачивают генетически определённые функции, форму, размеры и метаболическую активность.
  2. Инициация интенсивного размножения поражённых клеток кожных покровов и слизистых оболочек.

Итогом является рост на коже бородавок, остроконечных кондилом на половых органах и эпителиальных дисплазий, перерождающихся в рак, чем и опасен этот вирус.

Генотипы вируса и виды заболеваний, инициированных ВПЧ

Среди клинических проявлений заболевания встречаются следующие виды поражений кожных покровов и слизистых оболочек:

  1. Папилломы на коже чаще появляются в детском возрасте, персистируют в течение 2-3 лет и исчезают. Бородавки у взрослых мужчин и женщин, в особенности при распространённом характере поражения, свидетельствуют о снижении иммунитета, о недостаточной выработке интерферона и низкой активности Т-клеточного его звена.
  2. Некоторые генотипы ВПЧ вызывают респираторный папилломатоз. Недуг опасен тем, что при рецидивирующем течении и обширном поражении слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух, человек может подвергнуться серьёзной радикальной операции с удалением части костей и хрящей. ВПЧ, локализующиеся на слизистых оболочках, довольно быстро распространяются по поверхности. Папилломы, растущие в носу достаточно сложно подвергаются лечению.В процессе развития инфекции верхних дыхательных путей ключевую роль играют генитальные бородавки у беременных женщин. Ребёнок заражается во время прохождения по родовым путям.
  3. В богатом разнообразии клинических проявлений инфицирования ВПЧ очень часто встречаются остроконечные кондиломы. Своим внешним видом аногенитальные бородавки напоминают соцветия капусты. Чаще всего они развиваются на половых органах, но не редки поражения вагины, шейки матки у женщин и пениса у мужчин. Данные новообразования являются одними из самых распространённых ИППП.
  4. Для изменений шейки матки, вызванных ВПЧ, характерно развитие дисплазии. Чаще такие неоплазии носят доброкачественный характер. Вирус опасен тем, что вызванные им дисплазии способны перерождаться в рак. Среди всех карцином у женщин по летальности и распространённости рак шейки матки занимает 2 позицию после рака груди. В развивающихся странах эта коварная болезнь стоит на первом месте.

Онкогенный потенциал папилломавируса зависит от его типа. Всего насчитывается около 200 видов, и половина из них изучена досконально.

фото бородавки на пятке

Патогены 1-4 типа в подавляющем большинстве вызывают папилломы на коже:

  • Вирусы 1 типа ассоциированы с появлением бородавок на подошве.
  • 2 генотип вызывает рост обычных бородавок на кистях рук, лице, шее и т.д.
  • В области половых органов доминируют новообразования, инициированные вирусами 33, 35, 31, 18, 16, 11 и 6 вида. Примерно половина случаев заболеваний полового тракта обусловлена 16 видом, 30% — 18, 45 и 31 типами.

Вероятность злокачественного перерождения клеток, инфицированных ВПЧ, определяется степенью онкогенной агрессивности. Вирус папилломы человека принадлежит к немногим вирусам, роль которых в развитии злокачественной опухоли доказана. Карциномы, вызванные данным патогеном, образуются в различных областях кожных покровов и слизистых оболочек, но чаще всего регистрируется цервикальная локализация.

Половым путём передаётся около 30 видов ВПЧ. Из них четыре вида ответственны за 80% случаев злокачественного новообразования шейки матки: 11, 6, 18 и 16. По степени зависимости с раковым перерождением клеток цервикального канала предложено различать 2 группы ВПЧ: низкого и высокого риска канцерогенеза. Для прогнозирования малигнизации эта градация считается единственной и основной.

Эпидемиология

Вирус папилломы человека высокозаразен и повсеместно распространён. Восприимчивы к нему лица всех возрастов, рас и половой принадлежности.Механизмы передачи следующие:

  1. Кожные проявления данной инфекции имеют 3 пути заражения:
    • Опосредованный контакт (через предметы быта и любые объекты окружающей среды). При реализации данного пути часто происходят локальные вспышки после посещения бассейна, бани, спортивного зала.
    • Прямой контакт с больным человеком.
    • Самозаражение при наличии папиллом на теле. В таких случаях бородавки появляются на других участках кожи.
  2. Рост остроконечных кондилом в аногенитальной области обусловлен половым путём передачи. Существует и бытовой механизм заражения ВПЧ, вызывающих половые папилломы. Так, в ряде случаев обнаруживают вирусы у девственниц.
  3. Половые пути служат источником инфицирования ВПЧ полости рта и дыхательного тракта. А также, ВПЧ опасен во время беременности, так как риск инфицирования плода очень высок при наличии клинических проявлений. Патоген способен приникать в организм ребёнка как через плаценту, так и посредством заражённых тканей родового канала.

Дети являются самым уязвимым контингентом в аспекте заражения вирусом папилломы человека: чем меньше возраст ребёнка, тем больше вероятность развития папилломавирусной инфекции. Объясняется данный факт несовершенством иммунного ответа. Окончательное созревание иммунокомпетентных органов в организме ребёнка происходит к 12 годам.

Патогенез

фото бородавки на руке ребенка

Вирус папилломы человека имеет сродство к многослойному плоскому эпителию, т.е. к той ткани, которая образует кожные покровы и слизистые органов, сообщающихся с внешней средой. Но вирус поражает только незрелые, активно размножающиеся клетки этой ткани. Заражённые клетки дозревают, но в конечном итоге не имеют ядра и клеточных органелл.

Особенности патогенеза:

  1. Уникальность ВПЧ заключается в том, что образование новой вирусной частицы полностью зависит от степени дифференцировки (выполняемых функций) клеток, а не от степени их зрелости. Новый вирион собирается из копий ДНК в поверхностном слое эпителия – максимально дифференцированном.
  2. Проникновение ВПЧ сопряжено с наличием ссадин, травм на поверхности кожи и слизистых. После попадания в клеточное ядро вирус приступает к образованию множественных копий собственной ДНК за счёт способностей человеческой клетки. Клетка эпидермиса теряет собственную способность к размножению и прекращает продукцию ферментов, необходимых для её существования, роста и дифференцировки. Но ВПЧ решает эту проблему в свою пользу. Он «навязывает» клеткам активность к размножению, возвращая им способность к синтезу ДНК. Но процессы в структурах эпидермиса протекают уже извращённо. В этом и заключается суть онкогенности папилломавируса. Такой процесс развития опухоли характерен для инфицирования патогенами высокого онкогенного риска.
  3. Вирус папилломы человека, имеющий низкий риск канцерогенеза размножается в клетке параллельно с её ростом, паразитируя в ней. Так растёт доброкачественная папиллома. Размножающиеся клетки не выходят за пределы базальной мембраны эпителия.
  4. ВПЧ высокоонкогенного типа останавливает созревание структур эпителия, наделяя клетки канцерогенной агрессивностью. Они растут за пределы базальной мембраны, прорастают эпителий и дают метастазы.
  5. Развитие новообразований полностью определяется иммунным статусом. При адекватном иммунном ответе спонтанная регрессия наступает через несколько недель или лет.
фото нитевидные папилломы

Примерно 90% патологий шейки матки нивелируются спустя 1-3 года от момента заражения. Основная роль в борьбе с патогеном принадлежит клеточному звену иммунитета, а именно Т-лимфоцитам. Поэтому при диагностике и во время лечения папилломавирусной инфекции важно знать о состоянии клеточного и гуморального иммунитета посредством иммунограммы. Так как запуск и активация пула Т-лимфоцитов возможна только при нормальной выработке интерферона, следует исследовать и уровни основных его фракций.

Связь ВПЧ и рака шейки матки

Рак шейки матки, как связанное с ВПЧ заболевание, существенно зависит от возраста инфицированной женщины. Так, у женщин моложе 40 лет данный патоген обнаруживают в раковых тканях в 90%, и в 45% случаев — старше 60 лет. Основа малигнизации – постоянное и длительное присутствие (персистенция) ВПЧ в цервикальном канале. Наличие его определяется ПЦР-диагностикой и при этом, клинических проявлений (дисплазии) в 10-35% случаев может не быть. Часто повторный анализ спустя несколько месяцев не даёт положительный результат. Наблюдается, так называемое мнимое благополучие, чем и опасен ВПЧ.

У 20-30% женщин, имеющих в цервикальном канале вирус без видимых изменений, через 1,5 – 2 года начинают развиваться предраковые изменения. У 1-3% — такие изменения шейки матки наблюдаются при отсутствии ДНК ВПЧ, определяемого ПЦР. Эта зависимость прослеживается в первую очередь для 16 и 18 видов.

Инкубационный период для данного злокачественного новообразования составляет 10-20 лет. Озлокачествление дисплазии наступает после долгого, поэтапного перерождения. Отличительной чертой раковых клеток от обычных папиллом является интеграция вирусной ДНК в хромосомы человека, что в свою очередь существенно влияет на взаимоотношения патогена и клеточных структур.

Следует иметь в виду, что наличие высокоонкогенных папилломавирусов в цервикальном канале недостаточно для ракового процесса. Озлокачествлению способствуют изменения клеточного звена иммунитета, которые наблюдаются в следующих случаях:

  1. Многократные беременности.
  2. Длительное применение глюкокортикоидов, оральных контрацептивов.
  3. ВИЧ-инфекция.
  4. Инфицирование нескольким типами ВПЧ высокого риска канцерогенеза.
  5. Злокачественная опухоль, лучевая терапия.
  6. Лекарственное подавление иммунитета при некоторых заболеваниях.
  7. Герпетическая инфекция.
  8. Длительное курение.

Поэтому опасен не только вирус, но и подавление активности иммунного ответа.Кроме этого, значительное влияние на развитие рака оказывает генетическая предрасположенность, которая характеризует индивидуума следующими особенностями:

  • Высокая чувствительность к заражению.
  • Низкая способность к уничтожению вируса (недостаточная работа иммунной системы).
  • Укорочение инкубационного периода.

Развитие ракового процесса зависит от степени дисплазии. Так, при слабой и умеренной неоплазии рак возникает в единичных случаях. Около 15% агрессивных дисплазий трансформируются в рак шейки матки.

Профилактика и лечение

Специфические способы

Единственным специфическим методом профилактики развития карциномы шейки матки считается вакцинация. На фармацевтическом рынке существует 2 вида прививок, защищающих от вируса папилломы человека с онкогенностью высокого риска:

  1. От ВПЧ типов 18, 11, 6, 16 защитит Гардасил.
  2. Церварикс не допустит инфицирования патогенами 16 и 18 типов.

Прививаться можно девочкам от 9 до 17 лет и женщинам от 18 до 26 лет. Вакцина защищает не только от рака, но также препятствует развитию дисплазии, аногенитальных кондилом. Схема состоит из 3 введений: после первой прививки следующую проводят спустя 2 месяца, а завершающую третью – через 6 месяцев.

Следует знать, что прививка не защищает от заболевания при внедрившемся вирусе. Поэтому целесообразно проводить введение препарата до первого полового контакта.

Существуют программы вакцинации мальчиков, не достигших полового созревания.

Неспецифические способы

Женщинам до достижения 35-ти летнего возраста необходимо ежегодно проходить диагностический минимум для выявления наличия ВПЧ и изменений цервикального канала. Для этого следует сдавать анализ мазка на идентификацию ДНК ВПЧ с помощью ПЦР и онкоцитограмму, которая выявит отклонения от нормы состояния внутриклеточных структур.

После 35 лет обследуются раз в полгода. При наличии диспластических изменений обследование проходят один раз в 6 месяцев вне зависимости от возраста.

Наиболее достоверным способом диагностики начальной патологии шейки матки является сочетание ПАП-теста и Digene исследования.

К неспецифическим способам борьбы с кожными новообразованиями, вызванными ВПЧ относятся следующие:

  1. Химические методы: удаление папиллом кислотными средствами и препаратами на основе фенола (Колломак, Дуофилм, Ферезол и др.)
  2. Физические методы (лазерные технологии, криодеструкция, электрокоагуляция, радиоволны).
  3. Вышеуказанные методы в обязательном порядке дополняются противовирусными препаратами (Панавир в виде инъекций, наружного геля), иммуномодуляторами (Циклоферон, Виферон, Изопринозин и др.)

Вирус папилломы человека опасен для молодых женщин, мужчин и детей. Поэтому крупные фармацевтические компании не останавливаются в поисках и разработке новых терапевтических препаратов, целью которых является подавление персистирующих папилломатозных инфекций – предшественников раковых опухолей.

vysypanie.ru


Смотрите также